u-albumin normalvärde – tabell och tolkning för patienter

Normalintervall: U-Albumin <20 mg/L | Dygnsurin <30 mg/dygn | Kvot morgon <3,0 mg/mmol | Kvot dag <5,0 mg/mmol | Mikroalbuminuri 20–200 mg/L | Makroalbuminuri >200 mg/L

Hur mycket albumin i urinen är normalt?

Normala värden för u-albumin varierar beroende på provtagningsmetod. För ett enkelt stickprov (spot-urin) anses ett u-albuminvärde under 20 mg/L normalt enligt Karolinska Universitetslaboratoriet.

Normalt u-albumin i enkelt stickprov

Ett stickprov från en enstaka tömning, oftast morgonurin, anses normalt om albuminhalten är under 20 mg/L. Detta referensintervall används av såväl Region Dalarna som Aalborg Universitetshospital i Danmark. Akademiska laboratoriet specificerar att ett värde under 20 mg/L används som svar i journalsystemet Cosmic.

Normalt u-albumin i dygnsurin

Vid insamling av all urin under ett dygn används ett referensintervall på under 30 mg/dygn. Detta värde representerar den totala utsöndringen av albumin över ett helt dygn enligt Region Dalarna.

Vad är skillnaden mellan mg/L och mg/dygn?

Skillnaden mellan dessa enheter är avgörande för tolkningen. mg/L anger koncentrationen av albumin i ett enstaka stickprov, medan mg/dygn mäter den totala mängden albumin som utsöndras under ett helt dygn. Karolinska Universitetssjukhuset anger att dygnsurin ger ett bättre mått på den totala utsöndringen.

”Mängden albumin i dygnsurin anses vara det bästa måttet på utsöndringen av albumin i urinen.” – Karolinska Universitetssjukhuset, Klinisk kemi

Vad är högt u-albumin?

Förhöjda u-albuminvärden klassificeras i mikroalbuminuri och makroalbuminuri baserat på koncentrationen. Gränserna är centrala för att bedöma risk för njursjukdom enligt NIDDK (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases).

Gränser för mikroalbuminuri

Mikroalbuminuri definieras av Unilabs som ett u-albuminvärde på 20–300 mg/L eller en albumin/kreatinin-kvot på 3–30 mg/mmol för morgonprov. Region Dalarna anger istället intervallet 20–200 mg/L och 30–300 mg/dygn för låggradig albuminuri.

Gränser för makroalbuminuri

Makroalbuminuri innebär enligt Unilabs ett u-albuminvärde över 300 mg/L eller en kvot över 30 mg/mmol. NIDDK bekräftar att ett UACR över 30 mg/g betraktas som onormalt.

Vad innebär ett värde på 5 mg/L eller 12 mg/L?

Båda dessa värden ligger inom normalintervallet (under 20 mg/L). Ett u-albumin på 5 mg/L är helt normalt. Ett u-albumin på 12 mg/L är också normalt enligt samtliga refererade laboratorier. Det finns inget medicinskt skäl till oro vid dessa nivåer.

Vad ska albuminkrea ligga på?

Albumin/kreatinin-kvoten (A/K-kvot) är ett mer tillförlitligt mått än enbart albuminkoncentrationen eftersom den korrigerar för urinens koncentrationsgrad. Region Norrbotten framhåller värdet av kvoten i sina provtagningsanvisningar.

Albumin/kreatinin-kvot för morgonurin

För morgonurin anger Unilabs referensintervallet under 3,0 mg/mmol. Karolinska Universitetslaboratoriet och Akademiska laboratoriet anger samma gräns.

Albumin/kreatinin-kvot för dagurin

För stickprov tagna under andra tider på dygnet gäller ett vidare referensintervall på under 5,0 mg/mmol enligt Unilabs. Karolinska Universitetslaboratoriet bekräftar samma gräns.

Varför används kvot istället för enbart albumin?

Kvoten korrigerar för variationer i urinens koncentration. Urin kan vara utspädd (låg kreatininhalt) eller koncentrerad (hög kreatininhalt), vilket påverkar albuminkoncentrationen. En kvot ger ett mer reproducerbart mått. Karolinska påpekar dock ett viktigt undantag: kvoten beräknas inte om u-albumin är under 3 mg/L eller om u-kreatinin är under 0,2 mmol/L.

”Albumin/kreatinin-kvot för morgonprov: < 3,0 mg/mmol." – Unilabs provtagningsanvisningar

Varför får man albumin i urinen?

Albumin i urinen kan bero på en rad olika faktorer, allt från tillfälliga tillstånd till kronisk njursjukdom. Orsaken avgör om albuminurin kräver behandling eller inte.

Njurarnas filtreringsfunktion

Normalt filtrerar njurens glomeruli blodet och återabsorberar albumin. Vid skador på glomeruli, till exempel vid glomerulonefrit, läcker albumin ut i urinen. Albuminnivån är en markör för skadans omfattning enligt NIDDK.

Vanliga orsaker till albuminuri

De vanligaste kroniska orsakerna är diabetes (diabetesnefropati) och högt blodtryck (hypertoni). Dessa tillstånd skadar gradvis njurarnas filterstruktur. NIDDK framhåller att UACR över 30 mg/g är en riskmarkör för njurfunktionsnedsättning.

Tillfällig vs bestående albuminuri

Det är viktigt att skilja på tillfällig (transient) och bestående (persistent) albuminuri. Tillfällig albuminuri kan uppstå efter hård fysisk träning, vid feber eller urinvägsinfektion. Bestående albuminuri kräver utredning och behandling av bakomliggande orsak.

Vad betyder högt albumin i urinen för min hälsa?

Höga nivåer av albumin i urinen är en stark markör för framtida njursjukdom och hjärt-kärlproblem. NIDDK rekommenderar regelbunden kontroll av u-albumin vid diabetes.

Koppling till njursjukdom

Persistent albuminuri är ett av de tidigaste tecknen på njurskada, särskilt vid diabetesnefropati. Mätning av u-albumin är en central del i uppföljningen av patienter med kronisk njursjukdom enligt internationella riktlinjer.

Hjärt-kärlrisk

Förhöjt u-albumin är inte bara en njurmarkör. Det är även en oberoende riskfaktor för hjärtinfarkt och stroke. Personer med mikroalbuminuri har en signifikant ökad risk för kardiovaskulära händelser jämfört med de med normal albuminnivå.

Uppföljning och behandling

Behandling av bakomliggande orsaker som högt blodtryck, diabetes och höga blodfetter kan minska albuminuri och skydda njurarna. ACE-hämmare och ARB-preparat är specifikt njurskyddande läkemedel som ofta används vid förhöjt u-albumin.